Авторефкератотонометр Tonoref II (NIDEK)
Коварство многих заболеваний глаз заключается в том, что при схожих симптомах патологии могут иметь существенные отличия и требовать разных, иногда кардинально противоположных подходов к лечению. Например, ношение очков, полезное в одном случае, в другом нанесет серьезный вред, и все это при одинаково сниженной остроте зрения.
В зависимости от индивидуальных показаний, нашим пациентам могут быть предложены следующие способы исследования зрения:
Процедура определения остроты зрения при помощи специальных таблиц с символами разной величины, которые пациент рассматривает с определенного расстояния. Это самое простое и доступное исследование – и окулисты в минимально оснащенных салонах оптики или поликлиниках обычно им и ограничиваются.
Недостаток визометрии – в ее субъективности: на веру принимается то, что сказал пациент. Это не годится для проверки зрения у детей или у людей, знающих таблицы для проверки зрения наизусть, а также во множестве других случаев, – поэтому в таких современных высокотехнологичных клиниках, как «Эксимер», наряду с визометрией, давно ставшей классикой офтальмологии, применяются и другие, гораздо более объективные методы исследования.
Рефрактометрия
Исследование так называемой классической рефракции, то есть способности оптической системы глаза преломлять световые лучи и фокусировать их строго на сетчатке. Проводится эта процедура при помощи специального прибора – авторефрактометра. По результатам этого исследования врач определяет тип рефракции и степень нарушения зрения, измеряя преломляющую силу глаза в диоптриях. Диагноз «эмметропия» означает, что рефракция нормальная, зрение в порядке; «гиперметропия» («дальнозоркость») – что имеются нарушения зрения на близком расстоянии, а «миопия» («близорукость») – наоборот, на удалении.
Тонометрия
Диагностическая процедура, необходимая для оценки риска развития глаукомы, заключающаяся в измерении внутриглазного давления. Раньше такое исследование проводилось при помощи установки на поверхность роговицы специальных гирек, этим методом в обычных поликлиниках пользуются и сегодня. В клинике «Эксимер» данная процедура проводится на современном оборудовании, бесконтактно.
Бесконтактная тонометрия выполняется при помощи пневматического тонометра, который выдает направленный поток воздуха, и тот, воздействуя на роговую оболочку глаза на определенной скорости, приводит к определенной деформации глазного яблока, фиксирующейся специальными датчиками тонометра. Это быстрый и безболезненный способ, хорошо зарекомендовавший себя при замерах внутриглазного давления даже у детей.
Исследование поля зрения, один из методов диагностики глаукомы, частичной атрофии зрительного нерва и других заболеваний глаз. По характеру изменений поля зрения врач может определить локализацию патологического процесса, – такие изменения различны при поражениях сетчатки, зрительного нерва, зрительных центров головного мозга и т. д.
Проводят данную диагностическую процедуру при помощи прибора, называемого периметром. Может быть применен периметр Ферстера, представляющий собой настольную металлическую дугу со специальной градуировкой, либо автоматический компьютерный периметр, процедура на котором выполняется при помощи поочередно высвечивающихся в разных частях экрана точках. Для каждого глаза исследование поля зрения проводится отдельно.
Оптическая когеррентная томография (ОКТ, OCT)
Оптическая когерентная томография (ОКТ) – самый современный на сегодняшний день метод исследования различных структур зрительной системы. При помощи ОКТ могут быть сделаны двух- и трехмерные снимки сетчатки и диска зрительного нерва, такое исследование позволяет получить оптический срез слоев глаза, благодаря чему появляются расширенные возможности для диагностики опасных новообразований сосудистой оболочки, макулярных разрывов и отеков, периферической дистрофии сетчатки, глаукомы, различных воспалительных заболеваний глаза и т. д.
Данная процедура не требует специальной подготовки, но при медикаментозном расширении зрачка информативность такого исследования повышается.
Оптическая когеррентная томография-ангиография (ОКТ-ангиография, OCT)
Оптическая когерентная томография-ангиография (ОКТ-ангиография) – современный неинвазивный метод изучения сосудов глазного дна без введения контрастного вещества. Эта процедура позволяет выявить риск кровоизлияний и других проблем, способных привести к ухудшению зрения, ОКТ-ангиография успешно используется в диагностике таких опасных заболеваний глаз, как возрастная макулярная дегенерация (макулодистрофия), диабетическая ретинопатия, тромбоз центральной вены сетчатки и т. д.
Данное исследование не имеет противопоказаний, его проводят детям, пожилым людям и пациентам с аллергическими реакциями. Занимает процедура считанные минуты и ввиду своей безвредности может проводиться с любой частотой, что позволяет осуществлять качественный мониторинг состояния кровеносной системы глаза.
Во время процедуры аберрометрии выполняется сканирование глаза с исследованием всех особенностей и искажений, имеющихся в зрительной системе. Уникальные возможности диагностической аппаратуры, имеющейся в арсенале специалистов клиники «Эксимер» позволяют фиксировать аберрации не только роговицы, но и хрусталика, и стекловидного тела, а также состояние слезной пленки, камер зрительного аппарата и т. д.
Основываясь на данных, полученных при аберрометрическом анализе, может быть смоделирована форма роговицы, полностью компенсирующая обнаруженные искажения, – с учетом этой информации процедура лазерной коррекции зрения выполняется беспрецедентно точно с максимально качественными результатами. При необходимости такой анализ может быть проведен в составе комплексного обследования зрительной системы.
Исследование цветового зрения
Нарушение цветоощущения в некоторых случаях является одним из симптомов развития какой-либо опасной патологии зрительной системы (например, глаукомы, отслоения сетчатки, пигментной дистрофии и т. д.). Недооценка негативных изменений цветового зрения ведет к запоздалой диагностике, что может снизить эффективность лечения заболеваний глаз.
Для проведения анализа особенностей и аномалий восприятия цвета применяются многоцветные пигментные таблицы и различные компьютерные тесты. Эта диагностическая процедура обязательна для людей, профессиональная деятельность которых связана с серьезными зрительными нагрузками – летчиков, водителей автотранспорта, железнодорожников и т.д. Исследование возможностей цветового зрения в данных случаях необходимо для получения допуска к работе.
В ходе гониоскопии проводится исследование передней камеры глазного яблока, делается это для точной диагностики глаукомы и других заболеваний глаз – например, при изменениях внутриглазного давления, сопровождающих опухолевые процессы, поражающие органы зрения. Такое исследование выполняется и при обнаружении аномалий в строении зрительного аппарата, при попадании инородного тела в переднюю камеру глаза и в других случаях.
Процедура проводится при помощи специальных гониолинз (также их называют гониоскопами) в сочетании с щелевой лампой.
Процедура исследования различных участков глаза при помощи специального офтальмологического микроскопа – щелевой лампы. В ходе биомикроскопии детально обследуются конъюнктива, роговица, радужка, стекловидное тело, хрусталик, центральные отделы глазного дна.
Такая процедура позволяет диагностировать различные патологии, осматривать травмированные участки глазного яблока, определять местоположение мельчайших инородных тел в конъюнктиве, роговице, передней камере глаза и хрусталике. Проводят биомикроскопию в темной комнате, делается это с целью создания максимального контраста между затемненными и освещенными участками глаза.
Офтальмоскопия представляет собой обследование глазного дна при помощи специальных оптических приборов. Эта процедура дает возможность оценить состояние сетчатки и диска зрительного нерва, исследовать кровеносные сосуды глаза.
Офтальмоскопия позволяет определить локализацию и масштабы различных патологических процессов, происходящих в глазу, – например, исследовать истонченные участки либо места разрывов сетчатки, оценить количество пораженных зон. Офтальмоскопия проводится как при узком, так и при расширенном зрачке.
Пупиллометрия
Диагностическая процедура, в ходе которой проводятся замеры величины зрачка при освещении различной интенсивности. Фотографирование зрачка выполняется при помощи специального оборудования, оснащенного инфракрасной камерой. Пупиллометрия позволяет выяснить состояние мышц радужки, применяется при диагностике различных заболеваний глаз.
При оценке результатов этой диагностической процедуры учитываются изменения диаметра зрачков в зависимости не только от освещения, но и от направления взгляда, возраста, общего состояния пациента.
Ленсметрия (линзметрия)
Метод оптического анализа очков, используемых пациентом для коррекции зрения. Проводится такое исследование при помощи специального прибора линзметра (диоптриметра), дающего возможность исследовать очковые линзы любого типа, в том числе бифокальные и прогрессивные.
В ходе процедуры измеряется оптическая сила линзы, выявляется положение основных меридианов ее астигматического стекла, определяется и фиксируется оптический центр. Эти измерения позволяют осуществлять максимально персонализированный, точный подбор очков.
Пахиметрия
Измерение толщины роговицы. Эта диагностическая процедура обязательна во время проведения обследования перед рефракционными операциями, необходима она и после хирургического лечения. Также пахиметрия является частью обследования при таких заболеваниях, как глаукома, отечность роговицы, дистрофические процессы в тканях глаза, кератоконус и т. д.
Данная диагностическая процедура может проводиться двумя способами – при помощи щелевой лампы (для пахиметрии на нее дополнительно устанавливается дополнительное оборудование) либо посредством ультразвукового исследования, результаты которого более точны.
Метод анализа оптической силы роговицы, заключающийся в исследовании радиуса кривизны ее поверхности. Эта процедура является обязательной частью комплексного диагностического обследования при таких заболеваниях, как кератоконус и кератоглобус, глаукома, астигматизм и т.д. Также кератометрия выполняется для измерения кривизны передней части роговой оболочки при подборе контактной коррекции и для оценки общего состояния глаза при подготовке к хирургическим вмешательствам.
Исследование может проводиться вручную, при помощи офтальмологической линейки, однако в современных офтальмологических клиниках используются специальные приборы-кератометры, сканирующие устройство роговицы буквально за секунды.
Исследование параметров глазного яблока, глубины передней камеры глаза, размеров стекловидного тела и роговицы, толщины хрусталика и т. д. Эта процедура проводится при подготовке пациента к лазерной коррекции зрения, она обязательна при обследовании по поводу близорукости, катаракты, глаукомы и других заболеваний глаз.
По уровню информативности биометрия превосходит многие другие исследования. Выполняется такое исследование контактным ультразвуковым или более прогрессивным бесконтактным оптическим методом.
Качество диагностического обследования напрямую зависит от уровня технического оснащения клиники. Современные компьютеризированные диагностические приборы, которыми располагают наши доктора, способны зафиксировать любые отклонения от нормы, что обеспечивает точную постановку диагноза даже на самых ранних стадиях развития заболевания.
Проводить регулярный мониторинг состояния зрительной системы необходимо тем, кто перенес какие-либо травмы и воспалительные заболевания глаз, людям с отягощенной наследственностью, страдающим высокими степенями близорукости и дальнозоркости и всем, проходящим длительный курс гормональной терапии.
Тем, кто перешагнул 45-летний рубеж. Возрастные изменения, затрагивающие глаза, повышают риск развития таких заболеваний, как катаракта и глаукома, также не исключено возникновение проблем с сетчаткой. Почти у всех пациентов этого возраста начинает развиваться пресбиопия (возрастная дальнозоркость).
Беременным женщинам. Беременность отражается на всем организме женщины и зрительная система не исключение. Особое внимание стоит уделить состоянию сетчатки, так как при естественных родах есть риск ее разрывов и отслоений.
Страдающим сахарным диабетом, заболеваниями сердца и сосудов и т. д. При заболеваниях, способных оказать негативное влияние на состояние зрительной системы, регулярные обследования необходимы для того, чтобы своевременно принять меры для сохранения здоровья глаз.
Всем, кто пользуется контактными линзами, – даже самые современные линзы являются для глаз инородным телом, поэтому необходимо постоянно контролировать состояние роговицы, регулярно подвергающейся травмирующему воздействию.
Некоторые зрительные патологии на ранних стадиях могут протекать бессимптомно. Например, такое заболевание, как глаукома, изначально может никак себя не проявлять – а между тем, если вовремя не принять соответствующие меры, глаукома приводит к необратимой потере зрения. То же самое касается и патологии сетчатки. Определенные нарушения в ее работе можно выявить только в ходе детального исследования глазного дна – и без вмешательства специалиста есть риск серьезного ухудшения зрительных функций.
Многие современные люди проводят за компьютером долгие часы, забывая делать хотя бы минимальные перерывы. При этом зрительная система может претерпевать не сразу заметные, похожие не обычную усталость, изменения, без срочного лечения способные привести к серьезным проблемам.
Если говорить о детях, то и здесь не обойтись без профессионального внимания офтальмолога, – не редки случаи, когда объективная, грамотная диагностика возможных отклонений в развитии зрительной системы ребенка и своевременное лечение помогают предотвратить развитие опасных недугов.
Взрослым рекомендуется посещать специализированную клинику и проходить обследование органов зрения не реже одного раза в год, детям – в возрасте 3-12 месяцев, 3, 5, 7 лет и далее ежегодно.
Для беременных женщин обязательны офтальмологические осмотры с тщательным исследованием состояния глазного дна на 6, 10 – 14 и 32 – 36-й неделях беременности.
Диагностические обследования зрительной системы в обязательном порядке выполняются перед микрохирургическими вмешательствами, предстоящими пациенту. Это позволяет выявить возможные противопоказания, максимально точно определить индивидуальные параметры проведения операции и спрогнозировать ее результат.
На диагностическое обследование Вам необходимо взять паспорт и результаты предыдущих обследований (если они есть в наличии, не обязательно).
Если пациент предпочитает очки или контактные линзы, по результатам обследования зрения в клинике "Эксимер" ему квалифицированно подберут необходимую оптику: компьютерное оборудование сделает все замеры с идеальной точностью.
Стоимость диагностического обследования в клинике "Эксимер" не зависит от диагноза — она единая для всех пациентов. Выберите, детская или взрослая диагностика Вас интересует, и в каком городе Вам удобнее пройти диагностическое обследование. Зайдя на страницу с прайс-листом клиники этого города, определите стоимость данной услуги.
Полноценное обследование зрительной системы обязательно предполагает осмотр при расширенном зрачке. Для расширения зрачка применяются препараты нового поколения, которые, в отличие от препаратов, применявшихся раньше, безвредны и легко переносятся. Чаще всего уже через час после их применения зрачок сужается, и ребенок нормально видит.
Для того, чтобы все показатели были верными, желательно предварительно снять контактные линзы. В день проведения диагностического обследования не рекомендуется пользоваться декоративной косметикой (для женщин); рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков; не забудьте паспорт или документ, удостоверяющий личность; если ранее вам выполнялись обследования зрительной системы, и их результаты есть у вас на руках, возьмите их с собой.
Современное диагностическое оборудование позволяет сделать всестороннее, объективное и точное обследование зрения, то есть получить достоверную информацию о размерах, функциях и структуре глазного яблока. Полное диагностическое обследование в клинике «Эксимер» включает в себя: определение остроты зрения;
Такое диагностическое обследование помогает врачам-офтальмологам выявить на самых ранних стадиях большинство глазных заболеваний.
При обследовании по поводу близорукости мягкие контактные линзы можно не снимать заранее, а снять непосредственно перед диагностикой в самой клинике «Эксимер». Если планируется рефракционная операция, рекомендуется не пользоваться мягкими контактными линзами в течение 7-10 дней перед проведением коррекции.
Контактными линзами лучше пользоваться на следующий день после обследования, так как во время диагностики для проведения исследований состояния глазного дна расширяют зрачок, и Вам будет очень некомфортно в линзах при таком его состоянии.
При обследовании закапывают: для создания мидриаза и циклоплегии (расширение зрачка) - Мидриацил (ширина зрачка восстанавливается через 4-6 часов); Цикломед (восстановление зрачка происходит через 12-24 часа); для местной анестезии закапывают - Инокаина 0,4% раствор (поверхностная анестезия конъюнктивы и роговицы наступает через 30 секунд и сохраняется в течение 12-15 минут).
Для прохождения диагностического обследования зрения и последующей консультации с врачом-офтальмологом никакого направления не требуется. Прием ведется по предварительной записи. Записаться можно на удобное для Вас время по телефонам клиники или через интернет-сайт. Историю болезни привозить не обязательно, но если имеются предыдущие выписки по поводу зрения, то можно их взять с собой
Для проведения диагностического обследования потребуется максимум 3 часа, поэтому на несколько дней Вам оставаться не понадобится, и Вы в тот же день сможете уехать домой. Прием ведется по предварительной записи. Записаться можно на удобное для Вас время по телефонам любой из наших клиник или через наш сайт.
Для проведения диагностического обследования потребуется максимум 3 часа.
Для некоторых исследований требуется расширение зрачка, поэтому мы рекомендуем своим пациентам воздержаться в этот день от самостоятельных поездок за рулем.
Диагностическое обследование зрения не имеет побочных эффектов, поэтому его можно проходить с такой периодичностью, которая Вам необходима.
Самостоятельно проверить зрение – невозможно. Никакие тесты, проведенные в домашних условиях, не дадут вам возможности получить полную, объективную и достоверную информацию о состоянии вашей зрительной системы. Цель диагностики в офтальмологической клинике «Эксимер» – выявить потенциальные угрозы и определить, нуждается ли человек в коррекции зрения, лечении или динамическом наблюдении.
Современное полное диагностическое обследование предполагает осмотр при расширенном зрачке. Правильно подобрать очки на расширенный зрачок – невозможно.
Проведение и диагностического обследования, и лазерной коррекции зрения возможно в один день в том случае, если пациент проходит диагностику в первой половине дня.
Диагностические аппараты нового поколения, которые применяются для обследования детей в клинике «Эксимер», компьютеризированы. Это обеспечивает очень высокую точность получаемых данных.
Измерение рефракции во время проведения современной диагностики проходит при помощи авторефкератометра. При помощи IOL-master проводится измерение длины глазного яблока. Этот параметр позволяет уточнить причины многих рефракционных нарушений. Особое внимание уделяется проверке бинокулярных функций. Речь идет не только о таком нарушении зрения, как косоглазие, но и о бинокулярности (т.е. способности создавать «одну картинку» из тех, которые видит каждый глаз отдельно). Есть и более тонкие параметры: например, – глубина резкости. «Неправильная» работа зрительной системы снижает качество зрения. При нарушении тонких бинокулярных функций необходимо срочно проводить их восстановление. Современное обследование обязательно предполагает осмотр при расширенном зрачке. Для расширения зрачка применяются препараты нового поколения.
Приборы, применяющиеся в ходе детской диагностики в клинике «Эксимер», в большинстве своем устроены таким образом, чтобы результат диагностики не зависел от правильности выполнения ребенком каких-либо действий. Все диагностические мероприятия в «Эксимер» проводятся бесконтактными методами. Если в ходе диагностики врачи выявят проблемы со зрением, они назначат ребёнку необходимые лечебные процедуры и будут внимательно следить за состоянием его зрения.
Диагностическое обследование зрения не только безопасно, но и необходимо беременным женщинам, поскольку гормональные изменения могут влиять и на зрительную систему. Врачи-офтальмологи рекомендуют проходить обследование беременным женщинам дважды: на 10 - 14-й неделе и ближе к концу, на 34 - 36-й неделе, даже если у вас всю жизнь было отличное зрение. Важно, чтобы во время диагностики врачом-офтальмологом исследовалась не только оптика глаза, но и состояние сетчатки. Дело в том, что главную угрозу состоянию глаз в период беременности и родов представляет ухудшение состояния сетчатки (дегенерация или дистрофические изменения). Они являются одной из самых частых причин невозможности естественных родов и рекомендации кесарева сечения.
Для того, чтобы получить выписку из своей медицинской карты с результатами проведенного обследования, Вам необходимо позвонить в клинику (в которой вы проходили обследование или лечение) и заказать ее у администратора клиники. Ваша выписка будет готова максимум в течение 3-х рабочих дней.
Все врачи-офтальмологи настоятельно рекомендуют проходить обследование зрения регулярно. Дело в том, что причины падения зрения могут быть разными и человек долгое время может не подозревать о том, что у него наличествует глазное заболевание. А ведь без своевременного выявления многие заболевания зрительной системы могут привести к очень серьезному ухудшению зрения, а нередко, и к слепоте.
В клиниках "Эксимер" проводится обследование сетчатки при помощи когерентного томографа, который разработан с максимальным учетом клинических потребностей и позволяет получать двух- и трехмерное изображение строения сетчатки и структур диска зрительного нерва, осуществляет контроль за состоянием макулы. Когерентный томограф делает возможным проведение ранней диагностики, когда еще нет никаких симптомов заболевания. Такой подход позволяет начать лечение на самом раннем сроке, что, в свою очередь, дает наилучший результат.
Результаты обследования, проведенного в клиниках «Эксимер» действительны в течение трех месяцев.
К сожалению, провести вам хирургическое лечение по итогам диагностики, которая была выполнена в другом медицинском учреждении – мы не можем. В клиниках «Эксимер» обследование зрения проводится более чем по 100 тестам. Результаты, полученные в ходе диагностики, сразу же заносятся в операционную систему. Кроме того, в ходе проведения диагностического обследования немеловажен уровень технического оснащения клиники. Современные компьютеризированные диагностические приборы, которыми располагает клиники «Эксимер», отмечают малейшие отклонения от нормы, определяют наличие заболевания на самых ранних стадиях его появления, гарантируют точность постановки диагноза и составление полной картины состояния зрительной системы пациента, фиксируют и прогнозируют возникновения заболевания. Диагностические приборы, имеющиеся в арсенале клиник «Эксимер», дают возможность врачам продиагностировать как аномалии рефракции глаза (близорукость, дальнозоркость, астигматизм), заболевания преломляющих сред глаза (помутнения роговицы и хрусталика), так и заболевания рецепторного аппарата, возникающие при глаукоме, диабете, дистрофиях сетчатки. Диагностика проводится бесконтактным методом, что позволяет избежать возникновения воспалений глаза и сократить время выполнения обследования. Такими преимуществами могут похвастаться далеко не все медицинские учреждения.
Обследование зрения пациентам с инфекционными заболеваниями в клиниках "Эксимер" не проводятся.
К сожалению, рекомендации врачей-офтальмологов о том, что обследование зрительной системы необходимо проходить регулярно, соблюдают далеко не многие. А ведь причины падения зрения могут быть разными. При катаракте оно вызвано частичным или полным помутнением хрусталика, при глаукоме – нарушением кровообращения в связи с повышенным внутриглазным давлением, при кератоконусе и других заболеваниях роговицы причина кроется в изменении ее формы и так далее. Но в любом случае, без своевременного выявления эти и многие другие заболевания могут привести к очень серьезному ухудшению зрения, а нередко и к слепоте.Безусловно, для точной постановки диагноза необходимо полное диагностическое обследование, однако некоторые изменения можно у себя определить при помощи специальных тестов.