Версия для слабовидящих
Версия для слабовидящих
Задать вопрос
Задать вопрос
!!
Записаться на прием
Записаться на прием
Закрыть меню
Рус Eng
Нижний Новгород
Ë
ул. Кулибина, д. 3
офтальмологическая клиника
menu icon
«Эксимер», офтальмологическая клиника Офтальмологическая клиника
Нижний Новгород
пн-пт 9:00-21:00, сб 9:00-20:00, вс 9:00-18:00
Рус Eng Москва Санкт-Петербург Новосибирск Нижний Новгород Ростов-на-Дону Версия для слабовидящих
Тесты, игры для проверки зрения Упражнения для глаз Строение глаза Справочник глазных заболеваний Интересно о зрении
menu icon
«Эксимер», офтальмологическая клиника Офтальмологическая клиника
Нижний Новгород
пн-пт 9:00-21:00, сб 9:00-20:00, вс 9:00-18:00
+7 (831) 202-25-55

Лечение возрастной макулярной дегенерации (ВМД) в Нижнем Новгороде

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, возрастная макулярная дегенерация является одной из наиболее частых причин слепоты и слабовидения у лиц старшей возрастной группы. Возрастная макулярная дегенерация — хроническое дегенеративное нарушение, которым чаще всего страдают люди после 50 лет. По официальным материалам Центра ВОЗ по профилактике устранимой слепоты, распространенность этой патологии по обращаемости в мире составляет 300 на 100 тыс. населения. В экономически развитых странах мира ВМД как причина слабовидения занимает третье место в структуре глазной патологии после глаукомы и диабетической ретинопатии. В США 10% лиц в возрасте от 65 до 75 лет и 30% старше 75 лет имеют потерю центрального зрения вследствие ВМД. Терминальная стадия ВМД (слепота) встречается у 1,7% всего населения старше 50 лет и около 18% населения старше 85 лет. В России заболеваемость ВМД составляет 15 на 1000 населения.

ВМД проявляется прогрессирующим ухудшением центрального зрения и необратимым поражением макулярной зоны. Макулодистрофия - двустороннее заболевание (примерно в 60% случаев поражаются оба глаза), однако, как правило, поражение более выражено и развивается быстрее на одном глазу, на втором глазу ВМД может начать развиваться через 5-8 лет. Зачастую пациент не сразу замечает проблемы со зрением, поскольку на начальном этапе всю зрительную нагрузку на себя берет лучше видящий глаз.

Как видит человек с макулярной дегенерацией сетчатки

Макулодистрофия
Нормальное зрение
ВАЖНО! При снижении остроты зрения как вдаль, так и на близком расстоянии; затруднениях, возникающих при чтении и письме; необходимости более сильного освещения; появлении перед глазом полупрозрачного фиксированного пятна, а также искажении контуров предметов, их цвета и контрастности - следует немедленно обратиться к офтальмологу. Диагноз «макулодистрофия» может быть установлен только врачом-специалистом. Однако, высокоинформативным является самоконтроль зрительных функций каждого глаза в отдельности при помощи теста Амслера.
Тест Амслера (норма)Тест Амслера (ВМД)

Механизм развития и формы возрастной макулярной дегенерации (ВМД)

Механизм развития ВМД

  • Макула – это несколько слоев специальных клеток. Слой фоторецепторов расположен над слоем клеток пигментного эпителия сетчатки, а ниже – тонкая мембрана Бруха, отделяющая верхние слои от сети кровеносных сосудов (хориокапиляров), обеспечивающих макулу кислородом и питательными веществами.

 

 

Механизм развития ВМД

  • По мере старения глаза накапливаются продукты обмена клеток, образуя так называемые «друзы» – желтоватые утолщения под пигментным эпителием сетчатки. Наличие множества мелких друз или одного (или нескольких) крупных друз считается первым признаком ранней стадии «сухой» формы ВМД. «Сухая» (неэкссудативная) форма наиболее часто встречается (примерно в 90% случаев).
 

Механизм развития ВМД

  • По мере накопления друзы могут вызывать воспаление, провоцируя появление эндотелиального фактора роста сосудов (Vascular Endothelial Grows Factor - VEGF) — белка, который способствует росту новых кровеносных сосудов в глазу. Начинается разрастание новых патологических кровеносных сосудов, этот процесс называется ангиогенезом.
 

Механизм развития ВМД

  • Новые кровеносные сосуды прорастают через мембрану Бруха. Так как новообразованные сосуды по природе своей патологические, плазма крови и даже кровь проходят через их стенки и попадают в слои макулы.
 

Механизм развития ВМД

  • С этого момента ВМД начинает прогрессировать, переходя в другую, более агрессивную форму – «влажную».Жидкость накапливается между мембраной Бруха и слоем фоторецепторов, поражает уязвимые нервы, обеспечивающее здоровое зрение. Если не остановить этот процесс, то кровоизлияния будут приводить к отслойкам и образованию рубцовой ткани, что грозит невосполнимой потерей центрального зрения.
    «Влажная» (экссудативная) форма встречается значительно реже «сухой» (приблизительно в одном-двух случаях из 10), однако является более опасной – происходит стремительное прогрессирование и зрение ухудшается очень быстро.

 

Симптомы «влажной» формы ВМД

  • Резкое снижение остроты зрения, отсутствие возможности улучшить зрение очковой коррекцией.
  • Затуманенность зрения, снижение контрастной чувствительности.
  • Выпадение отдельных букв или искривление строчек при чтении.
  • Искажение предметов (метаморфопсии).
  • Появление темного пятна перед глазом (скотома).
снижение остроты зрения при макулярной дегенерации
Снижение остроты зрения
Снижение контрастной чувствительности при макулярной дегенерации
Снижение контрастной чувствительности
Центральная скотома при макулярной дегенерации
Центральная скотома
Метаморфопсия — восприятие предметов в искаженном виде при макулярной дегенерации
Метаморфопсия — восприятие предметов
в искаженном виде

Цель лечения возрастной макулярной дегенерации

Возрастная макулярная дегенерация поддается лечению. Однако, еще не так давно существовал лишь один способ остановить «протекание» сосудов при влажной ВМД — лазерная коагуляция. Но этот метод не позволял устранить причину появления патологических сосудов, и был лишь временной мерой.

В начале 2000-х годов было разработано более эффективное лечение под названием «прицельная терапия». Этот метод основан на воздействии специальными веществами именно на белок VEGF.

Прицельная терапия

В настоящее время так называемая анти-VEGF терапия полностью изменила подходы к лечению ВМД, позволяя сохранить зрение и поддержать качество жизни миллионов людей во всем мире. Анти-VEGF терапия может не только уменьшить прогрессирование ВМД, но в некоторых случаях даже позволяет улучшить зрение. Лечение эффективно, но только в тех случаях, когда оно проведено до образования рубцовой ткани и до необратимой потери зрения.

Результаты лечения
Толщина центральной зоны сетчатки до и после лечения

 

  • В сравнении с лазерным лечением (фотодинамической терапией) препараты анти-VEGF терапии ощутимо превзошли результаты по получаемой остроте зрения: к 6 месяцам лечения инъекционная терапия давала ~8,5-11,4 буквы (по шкале ETDRS), тогда как в группе лазерного лечения – 2,5 буквы. К 52 неделе группы анти-VEGF приобрели 9,7-13,1 букв, тогда как группа лазерного лечения потеряла 1 букву.
  • Через 52 недели лечения доли пациентов, сохранивших остроту зрения, в группах, которые принимали препараты были 94,4% и 95,3% соответственно.
  • Среднее изменение толщины центральной зоны сетчатки от -128,5 мкм до -116,8 мкм.

 

Отзыв о лечении сетчатки в клинике «Эксимер»

Я. Ольга , Нижний Новгород
Хочу выразить благодарность коллективу офтальмологической клиники "Эксимер" и конкретно офтальмологу Розенталь Полине Владимировне. Необходим был очередной осмотр офтальмолога моему 12-летнему сыну. Записались на прием к Розенталь Полине Владимировне по рекомендации друзей, хотя раньше наблюдались в другой популярной клинике. Подросток - своеобразная личность, но врач сразу нашла правильный тон и сумела найти общий язык с моим сыном. Всё обследование прошло без проблем. Мой сын ни один год наблюдался в другой клинике, но только при осмотре в "Эксимер" Полина Владимировна обнаружила серьёзную патологию - очаги дистрофии сетчатки на обоих глазах. Сразу же отвела нас на осмотр к ретинологу, которая подтвердила этот диагноз, причем это был давний процесс, начавшийся более года назад, и он не был обнаружен на предыдущем осмотре в другой клинике ни 6 месяцев, ни год назад. Также Полина Владимировна подобрала сыну новые очки. Это наши вторые очки, ребенок сложно привыкал к первым очкам и по любому поводу старался снять их. В новых же очках он ощущает себя прекрасно и даже забывает их снять, ложась спать, что говорит о правильном подборе. Я очень благодарна клинике "Эксимер" за такого грамотного и приятного специалиста как Полина Владимировна. Учитывая серьезную патологию, будем посещать клинику регулярно. Теперь рекомендую Полину Владимировну всем своим друзьям и знакомым.
Ч. Валерий , Нижний Новгород
В начале декабря делал процедуру ППЛК и лазерную коррекцию. С -2.5 стал видеть на 1! Хочу поблагодарить весь персонал клиники, в особенности Кудрявцеву Ю. С. за удачно проведённую операцию. Персонал этой клиники доброжелателен, всегда приветлив, и что не маловажно - высококвалифицированный. Советую эту клинику всем, у кого есть проблемы со зрением. Спасибо вам за то, что вижу этот мир без очков!
Лариса , Нижний Новгород
Наталья Алексеевна вела меня во время беременности. Посоветовала обратиться к офтальмологу сестра, потому что у нее после родов были проблемы с сетчаткой. Доктор очень приятная в общении, рассказала мне все понятно. Посоветовала процедуру по укреплению сетчатки, благодаря ей родила сама и все в порядке. Уже в планах второй ребеночек, так что скоро снова пойду)) Наокнец-то нашла “своего” врача, теперь осталось только в милиции связи заиметь (шутка)

Актуальные вопросы

Ë
È
Врач поставил диагноз – отек сетчатки. Что делать?

Отек сетчатки сопутствует воспалительным и дистрофическим изменениям тканей сетчатки. Лечение нельзя откладывать ни в коем случае, поскольку это может повлечь за собой невосполнимую потерю зрения.

Ë
È
У меня гипертония. Может ли это сказаться на зрении?

Изменения на сетчатке встречаются у 80 % людей с гипертонией (повышенным кровеносным давлением). Комплекс поражений в сетчатке и ее сосудах при гипертонии называется гипертонической ретинопатией. Это, пожалуй, одно из наиболее часто встречающихся проявлений гипертонической болезни. Гипертоническая ретинопатия выражается в виде геморрагий и экссудатов в области глазного дна, а также отека зрительного нерва. Подтвердить или опровергнуть диагноз «гипертоническая ретинопатия» может только квалифицированный врач-офтальмолог при помощи современного компьютеризированного оборудования.

Ë
È
У меня диабет, как это влияет на зрение?

Сахарный диабет - достаточно распространенное заболевание. При сахарном диабете вследствие недостаточной выработки инсулина возникает нарушение обмена веществ, что оказывает негативное влияние и на зрительную систему. Одним из таких проявлений сахарного диабета является диабетическая ретинопатия. Почти в половине случаев диабетическая ретинопатия не диагностируется и нередко обнаруживается только после развившихся осложнений. При диабете происходит изменение кровеносных сосудов сетчатки, которое приводит к нарушению обеспечения сосудов сетчатки кислородом. На сетчатке происходят кровоизлияния, отложения продуктов обмена веществ, а также отёки сетчатки. Более поздние стадии характеризуются образованием новых сосудов, которые прорастают из сетчатки в стекловидное тело, обуславливая кровоизлияния в нём и ухудшение зрения. Диабетическая ретинопатия развивается постепенно, и даже выраженные ее стадии могут быть неощутимы для больного. Поэтому пациентам с диабетом, необходимо регулярно посещать врача-ретинолога и проходить обследование сетчатки.

Кудрявцева Юлия Сергеевна
Главный врач,
врач-офтальмолог высшей категории,
рефракционный хирург

Стаж работы 19 лет

Карауловская Елена Александровна
Кандидат медицинских наук,
врач-офтальмохирург,
витреоретинальный хирург

Стаж работы 20 лет

Лихачева Аделина Александровна
Врач-ретинолог, специалист
по лечению глаукомы, офтальмохирург

Стаж работы 18 лет

Запишитесь в клинику «эксимер»
и узнайте больше о своём здоровье!

Вы можете позвонить по телефону: +7 (831) 202-25-55

Или нажать кнопку и заполнить форму заявки
и получить 5% скидку на полную диагностику зрения

Наш адрес: г. Нижний Новгород, ул. Кулибина, д. 3

«Эксимер» на карте Клиники «Эксимер» в других городах

Лицензии клиники

Оцените статью
Оценка 1 Оценка 1
Оценка 2 Оценка 2
Оценка 3 Оценка 3
Оценка 4 Оценка 4
Оценка 5 Оценка 5
Запись оценки...
Спасибо за оценку
Популярные статьи
Больше статей
Витамины для глаз
Нашему организму для нормальной жизнедеятельности необходимы витамины. Среди них есть и такие, недос...
Подробнее
БАДы и народные средства
Помогут ли БАДы? Офтальмологи очень встревожены ситуацией, которая сложилась на рынке лекарств. Т...
Подробнее
Лекарственные препараты, воздействующие на зрение
Лекарства облегчают жизнь многим из нас. Обычно чем старше становится человек, тем больше медицински...
Подробнее
Поделиться

Присоединяйтесь к нам:

Офтальмологическая клиника «Эксимер»
Нижний Новгород, ул. Кулибина, д. 3
Цены, представленные на сайте, не являются публичной офертой
Отправка заявки...Отправка заявки...
Спасибо, Ваша заявка отправлена.

Номер Вашей заявки: .

Наш сотрудник свяжется с Вами для того, чтобы подтвердить Вашу запись и уточнить дату и время приема.

Вы можете распечатать купон на 5% скидку.

Вы можете сохранить купон на 5% скидку.

Внимательно прочитайте следующую информацию:

  • диагностика занимает ориентировочно 2 часа;
  • в случае если указанное Вами время занято, оператор по телефону подберет другое удобное для Вас время.
  • Если Вы хотите записаться к определенному специалисту, сообщите об этом оператору.
Запись взрослого на прием или Запись ребенка на прием
Запись на прием
ФИО ФИО ребенка ФИО
Дата рождения Дата рождения ребенка
ФИО родителя
Телефон
Вы записываетесь в город Город
Удобное Вам время
Кто записывается на прием
Взрослый
Ребенок
Желаемая дата
Желаемое время
Комментарий
Записаться на прием
Ошибка! Не заполнены обязательные поля: Не заполнено обязательное поле:
Заказать обратный звонок
Отправка заявки...
Заявка отправлена!
Ваше имя
Телефон
Указать удобное время для звонка
Удобное время для звонка
Ошибка: некорректно указано время
К сожалению, мы не сможем перезвонить вам в указанное время.
Сегодня мы можем перезвонить вам в период с 08:00 до 21:00.
Отправить