Близорукость (миопия) — заболевание, при котором человек плохо различает предметы, расположенные на дальнем расстоянии. При близорукости изображение приходится не на определенную область сетчатки, а расположено в плоскости перед ней. Поэтому оно воспринимается нами как нечеткое. Происходит это из-за несоответствия силы оптической системы глаза и его длины. Обычно при близорукости размер глазного яблока увеличен (осевая близорукость), хотя она может возникнуть и как результат чрезмерной силы преломляющего аппарата (рефракционная миопия). Чем больше несоответствие, тем сильнее близорукость.
По данным J.H. Kempen, в 2020 г. 2,5 млрд человек в мире страдают от близорукости. Миопия продолжает оставаться одним из распространенных глазных заболеваний и наиболее частой причиной снижения зрения.
Споры о причинах развития миопии не утихают, научное сообщество регулярно выдвигает новые предположения, однако на сегодняшний день общепринятой является трехфакторная теория происхождения миопии.
Таким образом, при ослабленной аккомодации активная зрительная работа становится для глаза непомерной нагрузкой. Чтобы снизить эту нагрузку, организм меняет оптическую систему глаза так, чтобы адаптировать ее к работе на близком расстоянии без напряжения аккомодации. Это происходит за счет удлинения переднезадней оси глаза в период роста организма. Именно поэтому близорукость чаще развивается у детей в период дошкольного и младшего школьного возраста.
Близорукость — это заболевание, склонное к прогрессии. Оно может иметь разное течение и разную степень:
Деформация оболочек глазного яблока приводит к их истончению, снижению прочности и эластичности. Помимо оболочек растягиваются и питающие их кровеносные сосуды, нарушается микроциркуляция. Это становится тем более опасным, чем выше степень близорукости.
Опытный офтальмолог увидит миопию высокой степени, просто осмотрев глазное дно — будут различимы очаговые дистрофические изменения, геморрагии, «миопический конус».
Это одно из тяжелейших осложнений, возникающее из-за растяжения сосудов и уменьшения их просвета. Микроциркуляция нарушается, что приводит к появлению на сетчатке участков истончения (дистрофии). Под воздействием физических нагрузок, перепадов давления и прочих факторов в этих участках на сетчатке возникают микроразрывы. Внутриглазная жидкость просачивается через эти отверстия под сетчатку и отслаивает ее.
Пациент видит отслойку, как внезапно появившуюся перед глазами шторку, острота зрения при этом может сохраняться. Несмотря на это, состояние является экстренным, отслойка сетчатки в центральной части грозит человеку необратимой потерей зрения, поэтому за медицинской помощью нужно обратиться незамедлительно.
Из-за удлинения переднезаднего отрезка глаза возникает истончение эпителия и атрофия капиллярного слоя, впоследствии развивается дистрофия сетчатки. Появляются отверстия, через которые из сосудистой оболочки врастают новообразованные сосуды, они отслаивают сетчатку и формируют рубец из соединительной ткани. Это ведет к кровоизлияниям в области макулы (центральной части сетчатки) и появлению пятна Фукса.
Повышение внутриглазного давления ранее считалась доминирующим фактором в развитии глаукомы, однако есть исследования, подтверждающие также большое значение миопии. При миопии ослаблена склера (снижен офтальмотонус), нарушена гидродинамика, зрительный нерв соединяется с глазным яблоком под более острым углом. Это влияет на все анатомические структуры глаза, может провоцировать повышение внутриглазного давления и являться причиной гибели волокон зрительного нерва.
Заказать звонок 
