Справочник глазных заболеваний

(«куриная слепота») (hemeralopia) — расстройство зрения, характеризующееся ослаблением зрения в сумеречном свете или в ночное время. Данное состояние обычно является врожденным, вызванное врождённой пигментной дегенерацией сетчатки (врождённая гемералопия). Может возникнуть при некоторых органических заболеваниях сетчатки, сосудистой оболочки глаза и зрительного нерва, глаукоме (симптоматическая гемералопия), нарушении общего питания при голодании, некоторых болезнях печени, малярии, алкоголизме и др., сопровождающихся недостаточностью или полным отсутствием в организме витамина А (функциональная гемералопия). В основе ее развития лежат структурные изменения палочек сетчатки или недостаточность зрительного пурпура, который на свету разлагается, а в темноте восстанавливается при участии витамина А. При гемералопии у человека при ярком свете появляется светобоязнь, в сумерках и ночью резко снижается зрение; может появиться понижение цветоощущения к синему и жёлтому цветам, иногда сужается поле зрения, снижается его острота. Гемералопия обычно обостряется ранней весной в связи с недостатком витамина А в пище. Врожденная гемералопия лечению не поддается. При симптоматической гемералопии лечат основное заболевание. При функциональной гемералопии рекомендуется полноценное питание, рыбий жир, приём витаминов A, B1, B2 и С.

(herpes) — герпетическое повреждение слизистых оболочек глаза. Проявляется резью, светобоязнью, чрезмерным слезоточением. Причина герпесной инфекции — вирус герпеса. Передача вируса — контактным путем, от человека, пораженного вирусом. Вирус герпеса, если он попал в организм, то остается в нем навсегда, а при снижении иммунитета заболевание имеет рецидивы. Поэтому толчком к очередному проявлению герпесной инфекции глаза могут быть простуда, солнечный ожог, хирургические вмешательства или травма. Лечение герпеса зависит от того, в какой части глаза развивается инфекция — в эпителии роговицы, ее строме, радужке, сетчатке и т.д. Если вирусная инфекция поражает лишь поверхностные слои роговицы, то, для лечения, обычно, достаточно местного применения противовирусных глазных капель или мази, либо прием таблеток (ацикловир, зовиракс). Для уменьшения воспаления применяются стероидные препараты в виде глазных капель. Такие препараты всегда применяются одновременно с противовирусными препаратами. Стероидные препараты при вирусной инфекции нельзя применять долгое время, особенно у пациентов со сниженным иммунитетом. Кроме того, для профилактики наслоения вторичной бактериальной инфекции при вирусном воспалении применяются и антибиотики. При неэффективности консервативного лечения, или когда процесс воспаления слишком запущен либо возникли рубцовые изменения роговицы, применяется хирургическое лечение в виде пересадки роговицы или кератопластики.

(hypermetropia) — Дальнозоркость — аномалия рефракции глаза, при которой человек плохо различает предметы, расположенные вблизи. При дальнозоркости изображение предмета фокусируется не на определенной области сетчатки, а в плоскости за ней. Такое состояние зрительной системы приводит к нечеткости изображения, которое воспринимает сетчатка. Причиной дальнозоркости может быть укороченное глазное яблоко, либо слабая преломляющая сила оптических сред глаза. Увеличив ее, можно добиться того, что лучи будут фокусироваться там, где они фокусируются при нормальном зрении. С возрастом, зрение особенно вблизи все больше ухудшается из-за уменьшения аккомодативной способности глаза вследствие возрастных изменений в хрусталике — снижается эластичность хрусталика, ослабевают мышцы, удерживающие его, и как следствие снижается зрение. Именно поэтому возрастная дальнозоркость (пресбиопия) наличествует практически у всех людей после 40–50 лет. См. подробнее Дальнозоркость (гиперметропия)

(retinopathy) — поражение сосудов сетчатки, обусловленное наличием гипертонической болезни. Обычно причиной развития ретинопатии является повреждение кровеносных сосудов сетчатки, т.к. при гипертонической болезни отмечается сужение мелких артериол в разных органах, например, в почках, а также в сетчатке глаза.. При отсутствии лечения, ретинопатия может привести к потере зрения из-за атрофии зрительного нерва, или дистрофии сетчатки. Основные проявления гипертонической ретинопатии: плавающие пятна перед глазами, вид предметов становится расплывчатым, темные полоски или красная пелена, в результате чего пропадает зрение, ухудшение зрения ночью, снижение зрения. Основным фактором риска гипертонической ретинопатии является длительное высокое артериальное давление. Риск такой ретинопатии выше у лиц, которые получают неадекватное лечение гипертонической болезни. Кроме того, риск гипертонической ретинопатии повышается при курении, а также других сопутствующих заболеваниях, например, сахарном диабете (при этом тут наслаивается еще и диабетическая ретинопатия), атеросклерозе. Лечение гипертонической ретинопатии — симптоматическое (медикаментозное, лазерная коагуляция). Главным условием улучшения состояния сетчатки является устранение причин, то есть нормализация артериального давления. Поэтому необходимо постоянное наблюдение. См. подробнее Гипертоническая ретинопатия

— врожденная аномалия, при которой обнаруживается уменьшенный в размерах диск зрительного нерва. Аномальный диск может быть на 30-50% меньше нормального. Сохранность зрительных функций при этом зависит от степени уменьшения зрительного нерва и сохранности волокон, идущих от центральных, наилучше видящих, отделов сетчатки. Крайней степенью гипоплазии зрительных нервов может быть аплазия (полное их отсутствие).

— Астенопия (asthenopia) — чувство утомления глаз, возникающее в процессе длительного статического выполнения какой-либо зрительной работы у людей с нарушениями рефракции или с нарушением координации функции мышц глазного яблока. Человек обычно испытывает боль или жжение в глазах, сопровождающееся головной болью, а иногда и общим чувством усталости.

(glaucoma) — группа глазных заболеваний (зачастую разного происхождения и с разным течением), основным симптомом которых является повышение внутриглазного давления, приводящее при отсутствии лечения к атрофии зрительного нерва и необратимой слепоте. Глаукома — необратимое заболевание. Поэтому очень важно вовремя начать лечение. Врачи-офтальмологи обращают внимание на то, что при глаукоме возможна и внезапная потеря зрения в результате острого приступа глаукомы. См. подробнее Глаукома

(glioma) — опухоль глиальных (не относящихся к нервной ткани) клеток зрительного нерва. Глиома может возникать на любом участке нерва, при этом она растет по ходу зрительного нерва и может распространяться в полость черепа. Первым признаком бывают расстройства зрения. Снижается острота зрения, и возникают скотомы (слепые пятна). Зрение постепенно снижается до полной слепоты. На глазном дне обнаруживают застойные диски зрительных нервов и признаки их атрофии. Лечение — хирургическое. Лучшие результаты достигаются при оперативном лечении в ранних стадиях, когда опухоль еще не распространилась в полость черепа.