Лазерное лечение катаракты – фемтокатаракта в Нижнем Новгороде

Симптомы катаракты

Помутнение хрусталика развивается постепенно. В течении патологии выделяют четыре стадии, каждая из которых сопровождается определенным набором симптомов.

На начальном этапе пациент не отмечает никаких субъективных изменений, поскольку участки помутнения находятся на периферии хрусталика. Острота зрения не снижается, если у человека нет иных патологий.

На стадии незрелой катаракты помутнение распространяется, и у пациента появляются первые симптомы. Он отмечает снижение остроты зрения, которое не проходит даже после смены очков или контактных линз на более сильные.  Перед глазами появляются прозрачные пятна, которые переходят в ощущение тумана или вуали. Человеку становится сложно читать, пользоваться компьютером и смартфоном, работать с мелкими предметами. Ухудшается сумеречное и цветовое зрение, вокруг источников света появляются ореолы. Контуры объектов расплываются и двоятся.

При отсутствии помощи катаракта переходит в зрелую стадию. Хрусталик быстро теряет прозрачность, острота зрения продолжает неуклонно снижаться. Пациент с трудом различает даже предметы, расположенные в непосредственной близости от него. При этом другие структуры глазного яблока пока не страдают.

Перезрелая катаракта – это финальная стадия развития заболевания. Зрение сохраняется на уровне светоощущения или полностью отсутствует. Если человек так и не обратился за помощью к специалистам, развиваются вторичные нарушения: повышение внутриглазного давления (глаукома), атрофия зрительного нерва и, как следствие, полная и необратимая слепота. Именно поэтому врачи рекомендуют проводить лечение катаракты лазером до наступления перезрелой стадии.

Показания к лазерной операции при катаракте

Лазерная операция показана для лечения катаракты глаза на любой стадии развития. Даже если помутнение занимает относительно небольшой участок хрусталика, а у пациента отсутствуют субъективные признаки патологии, врачи рекомендуют сделать операцию. Это гарантированно остановит прогрессирование процесса, поможет избежать ограничений, возникающих при ухудшении зрения, и осложнений.

Как проходит лечение катаракты лазером в клинике «Эксимер»?

В ходе факоэмульфикации катаракты с фемтосопровождением, помимо микрохирургической системы, офтальмохирург использует специальный хирургический фемтосекундный лазер. Он позволяет сделать практически бесконтактным – то есть без применения скальпеля и других механических инструментов – выполнение важнейших этапов факоэмульсификации катаракты.

Формирование роговичных микродоступов по индивидуальным, заранее заданным параметрам. Бесконтактно сформированные доступы быстро самогерметизируются впоследствии, исключается риск послеоперационного астигматизма.

Формирование отверстия в капсульном мешке, в котором будет располагаться искусственный хрусталик. Отверстие получается идеально ровной круглой формы, располагается точно по центру – это необходимые условия для имплантации интраокулярных линз премиум-класса.

Предварительная фрагментация ядра хрусталика. Минимизируется воздействие ультразвука, сокращается срок восстановления.

Этапы операции с фемтосопровождением

1. Перед началом операции офтальмохирург располагает высокоточными данными оптической когерентной томографии о том, какими должны быть микродоступы в роговице. 
2. Анестезиолог закапывает пациенту в глаз обезболивающие капли. 
3. По заданным индивидуальным параметрам с помощью фемтолазера врач создает доступ в роговичной оболочке глаза. Весь процесс операции выводится на экран системы в трехмерном изображении. 
4. С помощью лазера офтальмохирург дефрагментирует хрусталик.
5. В капсуле хрусталика формируется ровное отверстие, центрированное в отношении осей глазного яблока. 
6. Под воздействием ультразвука хрусталик трансформируется в эмульсию и выводится из капсулы с помощью микрохирургической системы.
7. На место хрусталика в свернутом виде помещается интраокулярная линза.
8. Искусственный хрусталик расправляется внутри капсулы и надежно фиксируется при помощи специальных опорных устройств. 

Хирургическое вмешательство завершено. В среднем этот этап занимает около 20 минут. В дальнейшем микродоступ самогерметизируется, швов не требуется. Пациент видит ясно, четко, без “тумана” сразу после окончания операции.  При имплантации высокотехнологичных интраокулярных линз качество зрения значительно улучшается. 

Через пару часов после отдыха и осмотра врачом пациент может возвращаться домой. Восстановление проходит в домашних условиях. Адаптация к новым возможностям зрения может занять несколько недель. 

 Особенности лечения катаракты фемтосекундным лазером

Факоэмульсификация с фемтосопровождением — щадящая операция, которая проводится с использованием фемтосекундного лазера, заменяющего скальпель. Помимо микрохирургической системы на основных этапах операции врач использует фемтосекундный лазер. Луч лазера отличается высокой плотностью энергии и воздействует на ткани глаза практически бесконтактно.

С помощью фемтолазера формируются микродоступ в роговице и идеально ровное отверстие в капсуле хрусталика. Для имплантации мультифокальных интраокулярных линз оно должно располагаться строго по центру. Лазер обеспечивает эту точность, атравматичность и сокращает сроки восстановления после вмешательства. 

Фемтолазер также применяется для того, чтобы фрагментировать хрусталик, что позволяет свести к минимуму воздействие ультразвука. Это снижает риск влияния операции на ткани центральной зоны сетчатки. 

Хирургические манипуляции с применением фемтолазера щадящие, адаптированы под индивидуальные особенности зрительной системы пациента в каждом случае. 

Каждая операция по удалению катаракты, проведённая с фемтосекундным сопровождением, – уникальна. Лазерная хирургическая система позволяет рассчитывать параметры вмешательства индивидуально, учитывая все особенности строения вашей зрительной системы, и контролировать ход операции.

Как действует фемтосекундный лазер

Луч фемтосекундного лазера может быть сфокусирован на любой глубине с точностью до нескольких микрон. При этом создаётся слой микропузырьков, который расслаивает ткани на молекулярном уровне без выделения тепла и воздействия на окружающие ткани. Фемтосекундный лазер располагает множество пузырьков по-соседству, создавая точный профиль требуемой конфигурации. Таким образом, происходит не разрезание, а расслаивание тканей.

Оборудование клиники «Эксимер» в Нижнем Новгороде

Для фемтолазерного лечения катаракты в клинике «Эксимер» применяется разработанная специально для хирургии катаракты фемтосекундная лазерная система LenSx компании Alcon (США). Хирургическая лазерная система LenSx оснащена встроенным интраоперационным оптическим когерентным томографом (ОСТ). Это позволяет автоматически рассчитывать параметры вмешательства, исходя из особенностей строения зрительного аппарата каждого пациента, а во время операции – полностью визуализировать и контролировать состояние внутренних структур глаза. В итоге достигается высочайший уровень точности и безопасности проведения вмешательства.

Лечение катаракты с фемтосопровождением завоёвывает всё большую популярность в ведущих офтальмологических центрах мира – как у офтальмохирургов, так и у самих пациентов. При помощи установки LenSx успешно проведено более 350 тысяч операций в 50 странах мира, что подтверждает надёжность и эффективность лазерного лечения катаракты.

Преимущества фемтолазерного лечения

щадящее, практически полностью бесконтактное воздействие на роговицу и структуры глаза;

кратчайший восстановительный период;

достижение максимально возможных зрительных характеристик;

получение качественно лучших зрительных характеристик при имплантации высокотехнологичных линз;

сверхточность и индивидуализацию проведения вмешательства.

Хирургия катаракты с фемтосопровождением – это лучшее, что существует на сегодняшний день для лечения катаракты. Воспользуйтесь совершенными технологиями, которые вам предлагает клиника «Эксимер»!

Недостатки лазерного лечения катаракты

Операция по удалению катаракты с использованием фемтосекундного лазера – это современная и высокотехнологичная процедура. Ее основной недостаток – высокая цена. Применение сложного оборудования повышает себестоимость вмешательства, что делает ее доступной не всем. Однако, если следить за акциями и специальными предложениями, можно значительно сократить расходы на лечение.

Противопоказания к лазерному лечению

Благодаря применению технологии факоэмульсификации с фемтосопровождением противопоказания к операции по лечению катаракты сводятся к минимуму, но все же они есть:

• обострение хронического заболевания;
• состояние острого инфекционного заболевания (операция откладывается до тех пор, пока самочувствие пациента нормализуется);
• воспалительные процессы в области глаз, на коже век;
• период реабилитации после тяжелых заболеваний, таких, как инсульт, инфаркт;
• онкологические новообразования в области глаз.

В отдельных случаях врач может порекомендовать отложить операцию, если у пациента имеются другие глазные заболевания, которые могут повлиять на снижение зрения и результат операции.

Осложнения после операции

За счет отсутствия прямого контакта инструмента с роговицей, фемтолазерное лечение катаракты значительно безопаснее классической глазной хирургии. Если пациент тщательно соблюдает рекомендации врача как до, так и после операции, вероятность осложнений стремится к нулю. Тем не менее, важно знать, с чем можно столкнуться после вмешательства.

При любых неприятных симптомах, возникших после операции, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к лечащему офтальмологу. Он точно диагностирует проблему и при необходимости назначит препараты для купирования патологического процесса.

Реабилитация

Лазерная операция по удалению катаракты проводится в амбулаторном режиме. Пациент покидает клинику через несколько часов после вмешательства. Перед этим он получает подробные рекомендации на период реабилитации. Чтобы минимизировать риск осложнений и ускорить восстановление тканей, необходимо:

1. не прикасаться к глазам в первые 2-4 дня после вмешательства;
2. избегать попадания в глаза воды, шампуня и т.п.;
3. не пользоваться декоративной и уходовой косметикой;
4. спать только на спине с приподнятым изголовьем;
5. ограничить употребление соли, сладких продуктов, копченостей, чтобы минимизировать отеки;
6. минимизировать физическую нагрузку и поднятие тяжестей;
7. не допускать перегрева, отказаться от посещения бани, сауны, принятия горячей ванны;
8. тщательно защищать глаза от пыли и воздействия ультрафиолета, при необходимости пользоваться защитными очками;
9. контролировать уровень артериального давления, при повышении как можно быстрее купировать приступ;
10. минимизировать стрессы, полноценно высыпаться;
11. тщательно следовать назначениям врача, касающимся использования лекарственных препаратов как местного (мази, капли), так и системного действия;
12. регулярно посещать врача для проведения контрольных осмотров, а также сразу обращаться за помощью при появлении симптомов осложнений.

В среднем, острота зрения стабилизируется в течение 1 месяца после удаления катаракты фемто лазером. После этого пациент может обращаться в клинику для подбора очков или контактных линз.